معلومة

فقدان الشهية العصبي: الإجابة على أسئلتك

فقدان الشهية العصبي: الإجابة على أسئلتك

هناك الكثير من الأساطير حول فقدان الشهية. إليك بعض الأسئلة الشائعة إذا كنت تبحث عن الحقائق.

فقدان الشهية هو اضطراب في الأكل ينطوي على الخوف من زيادة الوزن والتوتر حول صورة جسمك. مع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب فقدان الوزن مما يؤدي إلى مضاعفات صحية.

غالبًا ما تكون السلوكيات المرتبطة بفقدان الشهية - مثل تقييد الطعام ، والإفراط في ممارسة الرياضة ، والتطهير في بعض الأحيان - مدفوعة بقلق شديد بشأن زيادة حجم الجسم ، حتى عندما يقع الشخص في نطاق وزن منخفض.

مع العلاج ، يمكنك تطوير علاقة أكثر إيجابية مع الطعام وجسمك وصورتك الذاتية.

يدور فقدان الشهية حول تقييد السعرات الحرارية ، والصيام ، وممارسة الرياضة القهرية للكثيرين.

إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، يمكن أن تشعر هذه السلوكيات بالراحة لأنها تساعدك على إدارة ما تشعر به تجاه جسمك. لكن خبراء الصحة العقلية يسمون هذه السلوكيات "غير قادرة على التكيف" ، مما يعني أنها تميل إلى الإضرار بأكثر من المساعدة بشكل عام.

في حين أن تقييد الطعام هو ما يتبادر إلى الذهن بالنسبة للكثيرين عندما يفكرون في فقدان الشهية ، إلا أن هناك ما هو أكثر من ذلك.

يوجد في الواقع نوعان فرعيان من فقدان الشهية ، وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5):

  • نوع التقييد. يتضمن هذا النوع من فقدان الشهية الإقلال من تناول الطعام و / أو ممارسة الرياضة لتعويض تناول الطعام.
  • الإفراط في تناول الطعام / التطهير. بالإضافة إلى تقييد الطعام ، فإن الشخص الذي لديه هذا النوع الفرعي سيختبر دورات من الإفراط في الأكل والتطهير.

كما أنه ليس من غير المألوف وجود كلا النوعين الفرعيين في وقت واحد.

ما مدى شيوع مرض فقدان الشهية؟

وفقًا لـ DSM-5 ، فإن حوالي 0.4 ٪ من الشابات يعانين من فقدان الشهية كل عام. ابكر البيانات من دراسة استقصائية وطنية تعكس أرقامًا أعلى قليلاً ، حيث تشير إلى أن 0.9٪ من النساء و 0.3٪ من الرجال يُصابون بفقدان الشهية.

فقدان الشهية هو أيضا الثالث الأكثر شيوعًا حالة مزمنة لدى المراهقين ، خلف الربو والسمنة.

على من يؤثر مرض فقدان الشهية؟

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن فقدان الشهية يؤثر فقط على نساء الطبقة العليا والمتوسطة. في الواقع ، يمكن لأي شخص أن يختبرها - لكن هذه المفاهيم الخاطئة يمكن أن تؤثر على مدى سرعة حصول الشخص على العلاج أو نوع العلاج الذي يتلقاه.

يبدأ فقدان الشهية عادة في سن المراهقة والشباب. في حين أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص الأصغر سنًا أو الأكبر سنًا ، إلا أنه نادرًا ما يحدث.

يمكن أن يكون فقدان الشهية أكثر شيوعًا بين النساء من 2 إلى 10 مرات أكثر من الرجال ، اعتمادًا على الدراسة التي تنظر إليها.

ومع ذلك ، قد يكون الرجال المصابون بفقدان الشهية أقل عرضة للإبلاغ عنه بسبب وصمة العار المرتبطة باضطراب الأكل. هذا يمكن أن يؤخر الرعاية التي من شأنها أن تساعدهم على التعافي.

بعض ابحاث يشير أيضًا إلى أن النساء اللاتينيات قد يعانين بالفعل من معدلات فقدان الشهية أعلى من النساء البيض. يشير نفس البحث إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي يميلون إلى تجربة فقدان الشهية لفترة أطول قبل تلقي التشخيص.

في حين أن أحد الأعراض الرئيسية لفقدان الشهية هو فقدان الوزن ، إلا أنه لا يبدو في اتجاه واحد فقط. يمكن أن يصاحب فقدان الشهية العديد من الأعراض الجسدية والعاطفية ، ويمكن أن يعتمد بعضها على المدة التي عانيت فيها من فقدان الشهية ومدى شدته بالنسبة لك.

على سبيل المثال ، قد يشعر شخص مصاب بفقدان الشهية بالعزلة الاجتماعية. قد يقضي شخص آخر وقتًا أطول في الطهي وإعداد الطعام للآخرين بينما لا يأكل أيًا منه.

ما هي بعض علامات وأعراض فقدان الشهية؟

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:

  • فقدان الوزن
  • الدوخة أو الضعف
  • إمساك
  • فترات غير منتظمة أو بدون فترات
  • فرط تصبغ (مناطق من الجلد الداكن)
  • المفاصل المتصلبة
  • حب الشباب
  • الشعر الجاف والأظافر
  • بطء التئام الجروح
  • مناعة أقل

يمكن أن تشمل الأعراض العاطفية والعقلية ما يلي:

  • أفكار ثابتة حول الوزن والغذاء وصورة الجسم
  • الخوف الشديد من أن تكبر
  • بحاجة إلى الشعور بالسيطرة
  • تفكير جامد
  • الاكتئاب أو القلق أو التهيج
  • طقوس الطعام
  • العزلة أو التراجع عن المواقف الاجتماعية
  • الأرق أو مشاكل النوم الأخرى
  • الخوف من الأكل في الأماكن العامة

هل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية دائمًا "نحيفون"؟

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أجسام أصغر ، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. لا يمكن معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من فقدان الشهية أو اضطراب أكل آخر بمجرد النظر إليه.

أحد الأعراض الرئيسية لفقدان الشهية هو فقدان قدر كبير من الوزن في فترة زمنية قصيرة. يميل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية غير النمطي إلى البدء بأوزان أعلى. قد لا يسجلون وزنًا منخفضًا وفقًا لمقاييس مثل مؤشر كتلة الجسم ، على الرغم من أنهم يعانون من اضطراب في الأكل.

وجدت إحدى الدراسات الحديثة التي شملت قدامى المحاربين العسكريين أن فقدان الشهية غير النمطي أكثر شيوعًا مما يعتقد العديد من الخبراء.

ما الفرق بين فقدان الشهية والشره المرضي؟

يعتبر فقدان الشهية والشره المرضي من اضطرابات الأكل التي يمكن أن تسبب مضاعفات صحية خطيرة. بينما يوجد بعض التداخل بين الاثنين ، تختلف الأعراض والسلوكيات حول كل منهما أيضًا.

يدور فقدان الشهية بشكل أساسي حول تقييد الطعام (وأحيانًا الإفراط في تناول الطعام والتخلص منه). وفي الوقت نفسه ، فإن الشره المرضي ينطوي فقط على الشراهة والتطهير. يميل تشخيص الشره المرضي إلى الظهور عندما لا يكون تشخيص فقدان الشهية مناسبًا بشكل أفضل.

على سبيل المثال ، الشخص المصاب بنهم من الأكل والتخلص من فقدان الشهية لن يكون مصابًا أيضًا بالشره المرضي ، وفقًا لـ DSM-5.

تنبع كل من اضطرابات الأكل هذه من التعاسة حول صورة الجسم والخوف من زيادة الوزن.

قد يجعلك التعايش مع مرض فقدان الشهية تشعر بالعزلة أو أنك عالق في رأسك. قد تشعر بالخجل والأفكار بأنك لست جيدًا بما فيه الكفاية.

الشفاء ليس سهلاً مثل مجرد تغيير بعض السلوكيات ، لأنه في كثير من الحالات ، تكون هذه السلوكيات في الواقع آليات تكيف غير قادرة على التكيف (غير مفيدة). بالإضافة إلى ذلك ، لا يدرك الناس دائمًا أن فقدان الشهية يضر بصحتهم.

قد يتضمن جزء من التعافي إيجاد آليات للتكيف تدعم رفاهيتك بشكل عام.

هل يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على حياتي الاجتماعية؟

يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على حياتك الاجتماعية. بالنسبة للعديد من المصابين بفقدان الشهية ، فإن تناول الطعام في الأماكن العامة يثير القلق. قد يتجنب الأشخاص المصابون بفقدان الشهية تناول الطعام مع الآخرين في المنزل ، ويفضلون قضاء وقت العشاء في غرفهم أو في مكان آخر.

قد تأخذ عادات الطعام والتمارين الرياضية الأولوية أيضًا على اللقاءات العفوية مع الأصدقاء التي قد تتضمن طعامًا.

نظرًا لأن فقدان الشهية يمكن أن يبعدك عن الأشخاص الذين تذهب إليهم عادةً للحصول على الدعم ، فإنه يميل إلى التسبب في العزلة الاجتماعية. في حين أنه قد يكون من الصعب الخروج من هذه العزلة ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في كسر هذا الشعور وتسهيل إعادة الاتصال.

هل بعض الناس أكثر عرضة للتعايش مع مرض فقدان الشهية؟

هناك بعض عوامل الخطر لفقدان الشهية ، أو العوامل التي تعني أن لديك فرصًا أكبر للإصابة بفقدان الشهية. بعض هذه تشمل:

  • كونها أنثى
  • الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 1
  • الإصابة باضطراب القلق
  • وجود أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا باضطراب في الأكل
  • وجود أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بحالة صحية عقلية
  • تعرضهم للمعاملة القاسية

الأشخاص الذين عانوا من صدمة في مرحلة الطفولة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية.

ووجدت إحدى الدراسات أن المستويات الأعلى من السمات الاجتماعية للتوحد في الطفولة يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة باضطراب الأكل في سن المراهقة.

ما الذي يسبب فقدان الشهية؟

يتأثر فقدان الشهية بالعديد من العوامل البيولوجية والبيئية المختلفة ، بما في ذلك:

  • علم الوراثة
  • كيمياء الدماغ
  • السلوكيات الأسرية
  • كيف تنظر ثقافتك إلى الوزن وحجم الجسم
  • شكل الجسم
  • الشخصية

كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون لدى الشخص المصاب بفقدان الشهية تاريخ شخصي أو عائلي من القلق أو الاكتئاب أو أعراض الوسواس القهري.

الخطوة الأولى هي طلب المساعدة. يمكنك التحدث مع طبيبك ، الذي قد يحيلك إلى أخصائي اضطرابات الأكل أو برنامج علاج آخر.

إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فيمكنك أيضًا التحدث مع شخص بالغ تثق به يمكنه مساعدتك في العثور على العلاج والدعم.

كيف يتم تشخيص مرض فقدان الشهية؟

يمكن تشخيص مرض فقدان الشهية بواسطة أخصائي رعاية صحية ، مثل:

  • طبيب اطفال
  • ممارس الأسرة
  • طبيب نفسي

يبدأ هذا غالبًا بتقييم عقلي وجسدي. قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك معايير في DSM-5 لتشخيص فقدان الشهية. تشمل هذه المعايير:

  • تقييد الطعام بطريقة تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل يؤثر على الصحة
  • الخوف من زيادة الوزن
  • النظر إلى جسمك على أنه أكبر مما هو عليه
  • الشعور بالذات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بحجم جسمك
  • عدم إدراك أن فقدان الوزن يشكل مخاطر صحية

ما أنواع العلاج التي يمكن أن تساعد؟

تعتمد العناية بمرض فقدان الشهية على احتياجاتك وأعراضك الفريدة. على سبيل المثال ، قد يحتاج شخص يعاني من مضاعفات صحية ثانوية إلى مستوى رعاية صحية مختلف عن شخص لا يعاني من تلك المضاعفات.

من الأقل إلى الأكثر مشاركة ، يمكن أن تشمل خيارات علاج فقدان الشهية ما يلي:

  • العلاج في العيادات الخارجية
  • العلاج المكثف في العيادات الخارجية
  • الاستشفاء الجزئي
  • الرعاية السكنية
  • العلاج في المستشفيات

يمكن أن يشمل كل نوع من أنواع العلاج مزيجًا مما يلي:

  • العلاج ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج الأسري
  • جلسات المجموعة
  • استشارات غذائية

إذا كنت مهتمًا بالعلاجات المتاحة لفقدان الشهية ، فيمكنك معرفة المزيد عنها هنا.

ما الفرق بين رعاية المرضى الداخليين والخارجيين لفقدان الشهية؟

يمكن أن تساعد برامج العيادات الخارجية الأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم لفقدان الشهية ولكنهم قادرون على الحفاظ على روتينهم اليومي في المنزل. إذا كنت في رعاية المرضى الخارجيين ، فقد تتلقى علاجًا أو استشارة غذائية مرة واحدة أو عدة مرات في الأسبوع.

من المرجح أن يساعد الاستشفاء الداخلي الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من العناية المركزة لفقدان الشهية. يمكن أن تشمل رعاية المرضى الداخليين الإقامة في مستشفى أو مركز علاج ، ويمكن أن تشمل الرعاية الطبية والعقلية.

ماذا أفعل إذا اعتقدت أن شخصًا ما أعرفه مصاب بفقدان الشهية؟

قد يكون الاقتراب من أحد الأحباء بشأن موضوع مثل هذا أمرًا صعبًا. إحدى الطرق المفيدة للبدء هي أن تأتي من مكان للفضول والدعم بدلاً من اللوم أو العار أو الاتهام.

يمكن أن يساعدك في قراءة أعراض فقدان الشهية والعلاجات في وقت مبكر حتى تكون مجهزًا بالحقائق. قد تجد لحظة خاصة للتحدث ، واجعلهم يعرفون السلوكيات والعادات التي لاحظتها.

استمع إلى جانبهم من القصة وأخبرهم أنك موجود من أجلهم. إذا كانوا مستعدين ، يمكنك أيضًا عرض مساعدتهم على اتخاذ الخطوات الأولى للتواصل مع العلاج ، سواء كان ذلك بإجراء مكالمة هاتفية أو إجراء بحث عبر الإنترنت أو تحديد موعد.

يمكن أن يؤثر فقدان الشهية بشكل كبير على العقل والجسم. ولكن مع العلاج الصحيح ، يمكنك تطوير علاقة إيجابية مع الطعام وجسمك ونفسك.

كثير من الناس يتعافون تمامًا من فقدان الشهية. على الرغم من عدم وجود رحلة تعافي متطابقة تمامًا ، فإن كل مسار للشفاء يبدأ بخطوة واحدة.


شاشات استبيان SCOFF لاضطرابات الأكل

راشيل جولدمان ، دكتوراه FTOS هي أخصائية نفسية مرخصة ، وأستاذ مساعد إكلينيكي ، ومتحدث ، وخبيرة صحية متخصصة في إدارة الوزن وسلوكيات تناول الطعام.

بيروات كامكلاي / جيتي إيماجيس

إذا كنت تعتقد أن الأفكار المتعلقة بالطعام والوزن والمظهر قد تستهلك الكثير من وقتك ، فقد تكون تعاني من أعراض اضطراب الأكل. تشمل اضطرابات الأكل الشائعة فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب الأكل بنهم ، أو غيره من اضطرابات التغذية والأكل المحددة.

عندما يكون لديك اضطراب في الأكل ، فمن المهم أن تطلب المساعدة بأسرع ما يمكن ، لأن العلاج يساعد أكثر عندما تحصل عليه بسرعة.

في حين أن الاستبيان التالي ، المعروف باسم استبيان SCOFF ، لا يُقصد به أن يعمل كبديل للتشخيص المهني ، إلا أنه قد يكون مفيدًا للغاية في تحديد الأشخاص الذين من المحتمل جدًا أن يعانون من فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي ويجب أن يحصلوا على المساعدة. تم تصميمه ليتم استخدامه من قبل غير المتخصصين.


س: ما هي بعض العوامل الشائعة للعلاج الموجز الذي يركز على الحلول والمقابلات التحفيزية؟ في wha.

ج: العلاج الموجز الذي يركز على الحل وإجراء المقابلات التحفيزية العلاج الموجز يركز على الحل.

س: ناقش مفهوم باتنا واشرح كيف يمكن للمفاوض أن يستخدمه بفعالية في التخطيط للتفاوض.

ج: نشأ فيشر وأوري في عام 1981 الاسم المختصر باتنا. شكله الموسع هو أفضل بديل لـ.

س: في التكييف الكلاسيكي ، ما هي عملية التمييز؟

ج: يستخدم التمييز في كل من التكييف الكلاسيكي والعملي. هذه العملية تستخدم لتختلف.

س: ما هي المواد النفسانية التأثير الجديدة (NPS) ولماذا هي خطيرة جدًا؟

ج: المواد الجديدة ذات التأثير النفساني (NPS ، "الارتفاعات القانونية") هي مركبات مصممة لتقليد المؤثرات الموجودة.

س: اشرح مزايا وعيوب استخدام التخصيص العشوائي كوسيلة لمنع الأفراد.

ج: المتغيرات الدخيلة هي المتغيرات في دراسة بحثية ليست المتغير المستقل بل المتغير المستقل.

س: كيف يتعامل الأشخاص المصنفون على أنهم "شخصيات ممتثلة" مع أشخاص آخرين؟ لماذا يتصرفون بهذه الطريقة؟

ج: اضطراب الشخصية هو اضطراب نفسي. هناك أنواع مختلفة من اضطراب الشخصية.

س: 10 قواعد لجمع البيانات للبحث.

ج: البحث عنصر مهم يسهل نمو مجال علمي ، وبالتالي فهو.

س: ما هي المبادئ الأساسية للتيسير الاجتماعي؟

ج: التيسير الاجتماعي ظاهرة اجتماعية يتم تطبيقها في مجالات الرياضة وفنون الأداء.

س: ما هي الهستيريا الأنثوية؟

ج: في التشخيص الشامل ، نشأت الهستيريا من الكلمة اليونانية & # x27hystera & # x27 تعني الرحم. إنها .


التفسير البيولوجي لاضطراب واحد.

قد يكون التفسير البيولوجي إما محددًا جدًا (على سبيل المثال ، علم الوراثة أو هرمون معين أو ناقل عصبي) ، أو يمكن أن يكون كليًا - أي بالنظر إلى كليهما في مقالتك. كلا النهجين مقبول.

التفسير الاجتماعي والثقافي لاضطراب واحد.

انتشار الاضطرابات

هناك عدة أسباب لمستويات مختلفة من الانتشار في ثقافات مختلفة ولماذا يمكن أن تتغير معدلات الانتشار بمرور الوقت. إذا كان فقدان الشهية وراثيًا بطبيعته فقط ، فإننا نتوقع فقط تقلبات طفيفة بناءً على حجم الأسرة والميراث الجيني. ومع ذلك ، يلعب دور الإعلام والعولمة دورًا في انتشار اضطرابات الأكل حول العالم. كما أن الارتباط بتجارب الطفولة السلبية يعني أن مستوى عوامل الحماية في المجتمع قد يساعد في تفسير معدلات الانتشار.

طرق البحث في دراسة مسببات الاضطرابات

عادة ما يكون السؤال هو مناقشة / تقييم & اقتباس أو المزيد من طرق البحث & مثل - لذلك قد ترغب في إعداد واحد فقط بشكل جيد أو أن تكون مستعدًا لإعطاء مثال واحد من طريقتين مختلفتين.

الاعتبارات الأخلاقية في دراسة مسببات الاضطرابات

مفتاح هذا السؤال ليس مجرد تقييم البحث من منظور أخلاقي ، بل هو شرح الاعتبارات الأخلاقية بوضوح عند دراسة مسببات الاضطرابات. تذكر أن "الاقتباسات & quot ليست هي نفسها & quotviolations. & quot ؛ جميع الأبحاث لها اعتبارات أخلاقية وليست كل الأبحاث بها انتهاكات أخلاقية.

يمكن استخدام أي من الدراسات المذكورة أعلاه لمناقشة الأخلاق فيما يتعلق بهذا السؤال.


هل سمات شخصية معينة أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل؟

الأفراد الذين يصابون باضطرابات الأكل ، وخاصة أولئك الذين يعانون من النوع الفرعي المقيد من فقدان الشهية العصبي ، غالبًا ما يكونون مثاليين ، حريصين على إرضاء الآخرين ، حساسين للنقد ، والتشكيك في الذات. قد يجدون صعوبة في التكيف مع التغيير والالتزام الروتيني. مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم مزاج أكثر انفتاحًا ويبحثون عن التجديد ومندفعون بصعوبة في الحفاظ على علاقات مستقرة. ومع ذلك ، لا توجد شخصية واحدة مرتبطة باضطرابات الأكل.


التسرب أثناء العلاج الداخلي لفقدان الشهية العصبي: دراسة سريرية لـ 133 مريضًا *

تمت قراءة نسخة أولية من هذه الورقة في المؤتمر الأوروبي الأول لأبحاث العلاج النفسي ، 17-20 سبتمبر 1981 ، ترير ، ألمانيا الغربية.

الملخص

على الرغم من أن مرضى فقدان الشهية العصبي معروفون بمقاومتهم للعلاج ، إلا أنه نادرًا ما يتم وصف ظاهرة التسرب أثناء العلاج الداخلي لهؤلاء المرضى في الأدبيات. في سلسلة متتالية من 133 مريضة بفقدان الشهية العصبي في المستشفى ، وجد المؤلفون معدل تسرب مرتفع بشكل ملحوظ يبلغ حوالي 50 في المائة ، منتشر على مراحل مختلفة في العملية العلاجية. من أجل العثور على بعض "عوامل الخطر" المتعلقة باحتمالية التسريح المبكر ضد الاستشارة الطبية ، تم تحليل بعض البيانات السريرية والديموغرافية وبيانات المتابعة بأثر رجعي.

يبدو أن التسرب هو دالة على العمر عند القبول ومدة المرض والمستوى التعليمي والطبقة الاجتماعية وطريقة العلاج. يتم تفسير هذه النتائج فيما يتعلق بأنواع مختلفة من مقاومة العلاج النفسي من جانب كل من المريضة وعائلتها. في معظم الحالات ، يجب اعتبار التسرب حدثًا مرتبطًا بالأزمة في عملية العلاج. لا يتطلب الأمر اهتمامًا خاصًا فحسب ، بل يتطلب أيضًا إعادة النظر في النهج العلاجي الكامل لمرضى فقدان الشهية العصبي.


الانسحاب الاجتماعي

يمكن أن يؤدي فقدان الشهية أيضًا إلى الانسحاب الاجتماعي لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، قد يشعر الشخص بالخجل من وزنه (بغض النظر عن انخفاضه) وثانيًا ، يميل مرضى فقدان الشهية إلى تجنب أي موقف يتضمن الطعام. هذا ، وبالتالي يحد من عدد المواقف الاجتماعية التي يشعرون بالراحة فيها.

يمكنهم أيضًا تنظيم يومهم بشكل صارم بحيث لا يوجد مجال لأي أنشطة إضافية ، بمجرد أخذ ساعات من التمارين وطقوس الطعام في الاعتبار. قد يشعر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أيضًا بالخمول ، أو قد ينفجرون على أصدقائهم بسبب إجهادهم البدني والعاطفي . هذا يمكن أن يعمق عزلتهم الاجتماعية.


  • ASIN & rlm: & lrm B003PPCSPW
  • الناشر و rlm: & lrm Jones & amp Bartlett Learning 1st edition (14 يناير 2009)
  • تاريخ النشر و rlm: & lrm 14 يناير 2009
  • Language & rlm: & lrm الإنجليزية
  • حجم الملف & rlm: & lrm 1894 كيلوبايت
  • تحويل النص إلى كلام & rlm: & lrm ممكن
  • قارئ الشاشة و rlm: & lrm المدعومة
  • تنضيد محسّن & rlm: & lrm ممكّن
  • X-Ray & rlm: & lrm غير ممكّن
  • Word Wise & rlm: & lrm غير ممكّن
  • طول الطباعة & rlm: & lrm 283 صفحة
  • مصدر أرقام الصفحات ISBN & rlm: & lrm 0763754501
  • Lending & rlm: & lrm غير ممكّن

أعلى التقييمات من الولايات المتحدة

كانت هناك مشكلة في تصفية الاستعراضات الآن. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.

يقدم هذا الكتاب نظرة عامة غير متحيزة ومستنيرة عن مرض فقدان الشهية العصبي ، وهو مرض ذو معدل أخلاقي مرتفع. هناك اكتشافات جديدة لأسباب (وهي متعددة) وعلاجات فقدان الشهية ، بما في ذلك بعض الأسباب الجينية والوراثية والجسدية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، أو لأصدقائهم وأحبائهم ، فإن "100 سؤال وإجابة عن Anorexia Nervosa" هي نقطة انطلاق ممتازة لمعرفة المزيد عنها ، ومساعدة أنفسهم أو الذين يعانون من التأقلم ، وربما الدخول في مرحلة التعافي.

في بعض الأحيان ، بينما النوايا الحسنة ومحاولة المساعدة ، يقول الناس ويفعلون أشياء تجعل الأمر أسوأ بالنسبة للمريض. بعد قراءة هذا الكتاب ، سيكون لدى العائلة والأصدقاء مزيد من التبصر في عقل فقدان الشهية وتجنب التسبب في ضرر أو إثارة المزيد من الجوع الذاتي. ما الذي يمتلك امرأة أو فتاة مشرقة وسعيدة على ما يبدو (وأحيانًا صبي أو رجل) لتجويع أنفسهم؟ يمكن العثور على الإجابات والتكهنات المستنيرة هنا. لا ، الآباء ، هذا ليس خطأك. ومع ذلك ، فإن العلاج الأسري مفيد للغاية مع مرضى فقدان الشهية الصغار أو المتزوجين. يعاني الجميع ، وليس الضحية فقط ، عندما يكون شخص ما مصابًا بفقدان الشهية ، لذا فإن تعافي الجميع أمر مهم.

على الرغم من عدم كتابتها من وجهة نظر نسوية ، يتم التحقيق في قاعدة الضرر الثقافي الذي تسببه وسائل الإعلام ، سواء كانت مطبوعة أو إذاعية. يجب أن نتوقف عن إرسال الرسائل إلى الإناث التي تشوه سمعة جميع أنواع الجسم باستثناء نوع واحد - وهو نوع لا يستطيع تحقيقه إلا القليل من دون تقييد الغذاء المرضي وممارسة الرياضة.

إنه كتاب سهل الوصول إليه ، ومكتوب للأشخاص العاديين وليس للخبراء الطبيين. إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، أو تعرف واحدًا ، أو كنت مهتمًا ببساطة بهذا الاضطراب ، فهذه إضافة جيدة إلى مكتبتك.

بصفتي طبيبة أسرة وأم وقائدة فتيات الكشافة ، فأنا دائمًا
متحمسون لإيجاد أدوات جديدة لمساعدة شبابنا. 100 سؤال وجواب
حول Anorexia Nervosa يناسب جميع الفئات. دكتور.
كتاب شيبرد كتاب عملي وغني بالمعلومات ودقيق وشامل
الموارد المناسبة ليس فقط لمقدمي الخدمات الطبية ، ولكن للمرضى ،
أفراد عائلة وأصدقاء أي شخص يعاني من فقدان الشهية.

من السؤال الأول الواضح والمهم ، "ما هو فقدان الشهية؟
العصبي؟ "إلى التحقيق الأعمق" قالت ابنتي مؤخرًا إنها فقط
تريد أن تفقد "القليل من الوزن" لكي تشعر بتحسن حيال نفسها.
هل يجب أن أشعر بالقلق؟ "هذه المئات من الأسئلة تتناول كل شيء تقريبًا
جانب من مرض منتشر بشكل كبير.

نظمت الدكتورة شبيرد كتابها في تطور منطقي من
نظرة عامة ، علامات التحذير ، عوامل الخطر ، لممارسة الرياضة وصورة الجسم
اعتبارات العلاج والشفاء والدعوة. الأقسام
على طول جوانب الصفحات للوصول السريع. تشمل
مخططات واضحة وصور مرئية وقوائم فحص في جميع أنحاء
الكتاب. كل مصطلح طبي مهم يتسم بجرأة الوجه ثم يتم سحبه
ومحددة على طول الهوامش ، مما يسمح بقراءة أسرع سريريًا
القارئ المتعلم بينما في نفس الوقت لا يربك القارئ العادي
مع المصطلحات الطبية.

ولعل أكثر ما يميز كتاب الدكتورة شيبيرد هو كتابها
تكامل قوي للتعليقات الشخصية في كل قسم من قسمين
النساء الناجحات اللواتي عانين من مرض فقدان الشهية. كانت لين من الطراز العالمي
رياضية حجبت انتصاراتها اضطرابات الأكل حتى فقرها
الصحة أنهت في نهاية المطاف حياتها المهنية التنافسية. سارة شابة
طالبة جامعية بدأت معاناتها من مرض فقدان الشهية في الصف الثامن.
على الرغم من (أو ربما يجب أن أقول بدلاً من ذلك - ليس من المستغرب) سارة
برعت في الرقص والمدرسة والمشهد الاجتماعي كما سعت
الكمال في جميع المجالات. انحدارها الزلق نحو اضطرابات الأكل
بدأ بـ "نجاح" خسارة ثلاثة أرطال فقط. هذه القصص
إشراك القارئ حقًا. في الواقع ، وجدت ابنتي المراهقة نفسها
تخطي "الأجزاء الأخرى" وقراءة كل هذه القصص ببساطة
تتخللها أسئلة وأجوبة.

الإحصائيات المحيطة بفقدان الشهية مذهلة. فقدان الشهية لديه
أعلى معدل للوفاة المبكرة لأي مرض عقلي وهو يحدث أكثر
في كثير من الأحيان في المراهقين لدينا. نحن نحارب الرسائل المجتمعية قدر المستطاع
لا تكن نحيفًا أبدًا ، وهذا النحافة يساوي النجاح. قادة الكبار
غير مدركين للمعلومات الدقيقة عن اضطرابات الأكل يمكن بسهولة
يؤدي عن غير قصد إلى تفاقم الصورة الذاتية للمراهقين ، خاصة في
الرياضة التي تركز على الوزن أو استوديوهات الرقص المحاطة بالمرآة. المدربين ،
يمكن للمدرسين وقادة الكشافة والأطباء وأولياء الأمور الاستفادة منها
قراءة 100 سؤال وجواب حول فقدان الشهية. استخدم Dr. Shepphird's
كتاب لزيادة وعيك بالعلامات والأعراض المبكرة
اضطرابات الأكل وتعلم طرق إنتاجية للتدخل. شكرا ل
الدكتور شبيرد على هذا المورد الممتاز والعملي.


فقدان الشهية العصبي: الإجابة على أسئلتك - علم النفس

ما هي اضطرابات الأكل؟

يتميز اضطراب الأكل بالتطرف. يحدث هذا عندما يعاني الشخص من اضطرابات شديدة في سلوك الأكل ، مثل الانخفاض الشديد في تناول الطعام أو الإفراط في تناول الطعام ، أو الشعور بالضيق الشديد أو القلق بشأن وزن الجسم أو شكله.

قد يكون الشخص المصاب باضطراب الأكل قد بدأ في تناول كميات أقل أو أكبر من الطعام عن المعتاد ، ولكن في مرحلة ما ، فإن الرغبة في تناول كميات أقل أو أكثر من اللوالب تخرج عن نطاق السيطرة. تعتبر اضطرابات الأكل معقدة للغاية ، وعلى الرغم من البحث العلمي لفهمها ، فإن الأسس البيولوجية والسلوكية والاجتماعية لهذه الأمراض لا تزال بعيدة المنال.

النوعان الرئيسيان من اضطرابات الأكل هما فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي. الفئة الثالثة هي & quot؛ اضطرابات الانقباض التي لم يتم تحديدها بخلاف ذلك (EDNOS) & quot والتي تتضمن عدة أشكال لاضطرابات الأكل. تتشابه معظم هذه الاضطرابات مع فقدان الشهية أو الشره المرضي ولكن بخصائص مختلفة قليلاً. يعد اضطراب الأكل بنهم ، الذي حظي باهتمام متزايد من البحث والإعلام في السنوات الأخيرة ، أحد أنواع EDNOS.

تظهر اضطرابات الأكل بشكل متكرر خلال فترة المراهقة أو الشباب ، ولكن تشير بعض التقارير إلى أنها يمكن أن تتطور أثناء الطفولة أو في وقت لاحق في مرحلة البلوغ. النساء والفتيات أكثر عرضة من الذكور للإصابة باضطراب الأكل. يمثل الرجال والفتيان ما يقدر بنحو 5 إلى 15 في المائة من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية أو الشره المرضي ونحو 35 في المائة من المصابين باضطراب نهم الطعام. اضطرابات الأكل هي أمراض طبية حقيقية يمكن علاجها ولها أسباب نفسية وبيولوجية أساسية معقدة. غالبًا ما يتعايشون مع اضطرابات نفسية أخرى مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات القلق. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أيضًا من العديد من المضاعفات الصحية الجسدية الأخرى ، مثل أمراض القلب أو الفشل الكلوي ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

اضطرابات الأكل هي أمراض يمكن علاجها

العلاجات النفسية والطبية فعالة في العديد من اضطرابات الأكل. ومع ذلك ، في الحالات المزمنة ، لم يتم تحديد علاجات محددة بعد.

في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم تصميم خطط العلاج وفقًا لاحتياجات المريض الفردية التي قد تشمل الرعاية الطبية ومراقبة الأدوية والاستشارات الغذائية والعلاج النفسي الفردي والجماعي و / أو العائلي. قد يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى دخول المستشفى لعلاج سوء التغذية أو لزيادة الوزن أو لأسباب أخرى.

يتميز فقدان الشهية العصبي بالهزال ، والسعي الدؤوب للنحافة وعدم الرغبة في الحفاظ على وزن طبيعي أو صحي ، وتشويه صورة الجسم ، والخوف الشديد من زيادة الوزن ، وقلة الدورة الشهرية بين الفتيات والنساء ، وسلوك الأكل المضطرب للغاية. يفقد بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بشكل مفرط ، حيث يفقد آخرون الوزن عن طريق التقيؤ الذاتي أو إساءة استخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية.

يرى العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أنفسهم أنهم يعانون من زيادة الوزن ، حتى عندما يعانون من الجوع أو يعانون من سوء التغذية بشكل واضح. الأكل والطعام والتحكم في الوزن أصبح هاجس. عادة ما يزن الشخص المصاب بفقدان الشهية نفسه أو نفسه بشكل متكرر ، ويقسم الطعام بعناية ، ولا يأكل إلا كميات صغيرة جدًا من أطعمة معينة فقط. يتعافى بعض المصابين بفقدان الشهية بالعلاج بعد نوبة واحدة فقط. يتحسن الآخرون ولكنهم يعانون من الانتكاسات. لا يزال آخرون يعانون من شكل مزمن أكثر من فقدان الشهية ، حيث تتدهور صحتهم على مدى سنوات عديدة وهم يكافحون المرض.

وفقًا لبعض الدراسات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية معرضون بنسبة تصل إلى عشر مرات للوفاة نتيجة مرضهم مقارنة بمن لا يعانون من هذا الاضطراب. المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الوفاة هي السكتة القلبية ، واختلال توازن السوائل والكهارل. يمكن أن يؤدي الانتحار أيضًا.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أيضًا من أمراض نفسية وجسدية متزامنة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والسلوك الوسواسي وتعاطي المخدرات ومضاعفات القلب والأوعية الدموية والعصبية وضعف النمو البدني.

قد تظهر أعراض أخرى بمرور الوقت ، بما في ذلك:

  • ترقق العظام (هشاشة العظام أو هشاشة العظام)
  • تقصف الشعر والأظافر
  • جلد جاف و مصفر
  • نمو الشعر الناعم على الجسم (مثل الزغب)
  • فقر الدم الخفيف وضعف العضلات وفقدانها
  • إمساك شديد
  • انخفاض ضغط الدم وتباطؤ التنفس والنبض
  • انخفاض في درجة حرارة الجسم الداخلية ، مما يجعل الشخص يشعر بالبرد طوال الوقت
  • الخمول

يتضمن علاج فقدان الشهية ثلاثة مكونات:

  • إعادة الشخص إلى وزن صحي
  • معالجة القضايا النفسية المتعلقة باضطراب الأكل
  • تقليل أو القضاء على السلوكيات أو الأفكار التي تؤدي إلى اضطراب الأكل ومنع الانتكاس.

تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو مثبتات الحالة المزاجية ، قد يكون فعالًا بشكل متواضع في علاج مرضى فقدان الشهية من خلال المساعدة في حل أعراض المزاج والقلق التي تترافق غالبًا مع فقدان الشهية. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أن مضادات الاكتئاب قد لا تكون فعالة في منع بعض مرضى فقدان الشهية من الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك ، لم يثبت أي دواء فعاليته خلال المرحلة الأولى الحرجة لإعادة وزن المريض إلى وزن صحي. بشكل عام ، ليس من الواضح ما إذا كانت الأدوية يمكن أن تساعد المرضى في التغلب على فقدان الشهية ، وكيف يمكن أن تساعدهم ، لكن الأبحاث مستمرة.

يمكن أن تساعد الأشكال المختلفة من العلاج النفسي ، بما في ذلك العلاج الفردي والجماعي والعائلي ، في معالجة الأسباب النفسية للمرض. تشير بعض الدراسات إلى أن العلاجات الأسرية التي يتحمل فيها الآباء مسؤولية إطعام المراهق المصاب هي الأكثر فاعلية في مساعدة الشخص المصاب بفقدان الشهية على زيادة الوزن وتحسين عادات الأكل والحالات المزاجية.

ثبتت فعاليته في دراسات الحالة والتجارب السريرية ، وقد تمت مناقشة هذا النهج المعين في بعض الإرشادات والدراسات لعلاج اضطرابات الأكل لدى المرضى الأصغر سنًا وغير المزمنين.

لاحظ آخرون أن النهج المشترك للعناية الطبية والعلاج النفسي الداعم المصمم خصيصًا لمرضى فقدان الشهية يكون أكثر فعالية من مجرد العلاج النفسي. لكن فعالية العلاج تعتمد على الشخص المعني وحالته. لسوء الحظ ، لا يبدو أن هناك علاجًا نفسيًا محددًا فعالًا بشكل ثابت في علاج البالغين المصابين بفقدان الشهية. ومع ذلك ، فإن البحث في أساليب العلاج والوقاية الجديدة يبشر بالخير. تشير إحدى الدراسات إلى أن برنامج التدخل عبر الإنترنت قد يمنع بعض النساء المعرضات للخطر من الإصابة باضطراب الأكل.

يتميز الشره المرضي العصبي بنوبات متكررة ومتكررة من تناول كميات كبيرة بشكل غير معتاد من الطعام (مثل الأكل بنهم) ، والشعور بعدم السيطرة على الأكل. يتبع هذا الأكل بنهم نوع من السلوك الذي يعوض النهم ، مثل التطهير (على سبيل المثال ، القيء ، والاستخدام المفرط للملينات أو مدرات البول) ، والصيام و / أو الإفراط في ممارسة الرياضة.

على عكس مرض فقدان الشهية ، يمكن أن يقع الأشخاص المصابون بالشره المرضي ضمن النطاق الطبيعي لأعمارهم ووزنهم. لكن مثل الأشخاص المصابين بفقدان الشهية ، غالبًا ما يخشون اكتساب الوزن ، ويريدون بشدة إنقاص الوزن ، ويكونون غير راضين بشدة عن حجم الجسم وشكله. عادة ما يتم السلوك النهمي سرًا ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بمشاعر الاشمئزاز أو الخجل. عادة ما تتكرر دورة النهم والتطهير عدة مرات في الأسبوع. على غرار فقدان الشهية ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالشره المرضي من أمراض نفسية متزامنة ، مثل الاكتئاب والقلق و / أو مشاكل تعاطي المخدرات. تنجم العديد من الحالات الجسدية عن جانب التطهير من المرض ، بما في ذلك اختلال توازن الكهارل ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والمشاكل المتعلقة بالفم والأسنان.

  • التهاب الحلق المزمن
  • انتفاخ الغدد في العنق وأسفل الفك
  • تآكل مينا الأسنان وتزايد حساسية الأسنان وتسوسها نتيجة التعرض لأحماض المعدة
  • اضطراب الجزر المعدي المريئي
  • ضائقة معوية وتهيج من تعاطي الملينات
  • مشاكل الكلى من تعاطي مدر للبول
  • الجفاف الشديد الناتج عن تفريغ السوائل

كما هو الحال مع مرض فقدان الشهية ، غالبًا ما يتضمن علاج البوليميا مجموعة من الخيارات ويعتمد على احتياجات الفرد.

لتقليل أو القضاء على سلوك الشراهة والتطهير ، قد يخضع المريض لاستشارة غذائية وعلاج نفسي ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، أو قد يتم وصفه للأدوية. قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، وهو الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الشره المرضي ، المرضى الذين يعانون أيضًا من الاكتئاب و / أو القلق. كما يبدو أنه يساعد في تقليل سلوك الإفراط في تناول الطعام والتطهير ، ويقلل من فرصة الانتكاس ، ويحسن اتجاهات الأكل.

CBT that has been tailored to treat bulimia also has shown to be effective in changing binging and purging behavior, and eating attitudes. Therapy may be individually oriented or group-based.

Binge-eating disorder is characterized by recurrent binge-eating episodes during which a person feels a loss of control over his or her eating. Unlike bulimia, binge-eating episodes are not followed by purging, excessive exercise or fasting. As a result, people with binge-eating disorder often are overweight or obese. They also experience guilt, shame and/or distress about the binge-eating, which can lead to more binge-eating.

Obese people with binge-eating disorder often have coexisting psychological illnesses including anxiety, depression, and personality disorders. In addition, links between obesity and cardiovascular disease and hypertension are well documented.

TREATMENT OPTIONS FOR BINGE-EATING DISORDER are similar to those used to treat bulimia. Fluoxetine and other antidepressants may reduce binge-eating episodes and help alleviate depression in some patients.

Patients with binge-eating disorder also may be prescribed appetite suppressants. Psychotherapy, especially CBT, is also used to treat the underlying psychological issues associated with binge-eating, in an individual or group environment.

FDA Warnings On Antidepressants

Despite the relative safety and popularity of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and other antidepressants, some studies have suggested that they may have unintentional effects on some people, especially adolescents and young adults. In 2004, after a thorough review of data, the Food and Drug Administration (FDA) adopted a "black box" warning label on all antidepressant medications to alert the public about the potential increased risk of suicidal thinking or attempts in children and adolescents taking antidepressants. In 2007, the FDA proposed that makers of all antidepressant medications extend the warning to include young adults up through age 24. A "black box" warning is the most serious type of warning on prescription drug labeling.

The warning emphasizes that children, adolescents and young adults taking antidepressants should be closely monitored, especially during the initial weeks of treatment, for any worsening depression, suicidal thinking or behavior, or any unusual changes in behavior such as sleeplessness, agitation, or withdrawal from normal social situations. However, results of a comprehensive review of pediatric trials conducted between 1988 and 2006 suggested that the benefits of antidepressant medications likely outweigh their risks to children and adolescents with major depression and anxiety disorders. The study was partially funded by the National Institute of Mental Health.

How Are Men And Boys Affected?

Although eating disorders primarily affect women and girls, boys and men are also vulnerable. One in four preadolescent cases of anorexia occurs in boys, and binge-eating disorder affects females and males about equally.

Like females who have eating disorders, males with the illness have a warped sense of body image and often have muscle dysmorphia, a type of disorder that is characterized by an extreme concern with becoming more muscular. Some boys with the disorder want to lose weight, while others want to gain weight or "bulk up." Boys who think they are too small are at a greater risk for using steroids or other dangerous drugs to increase muscle mass.

Boys with eating disorders exhibit the same types of emotional, physical and behavioral signs and symptoms as girls, but for a variety of reasons, boys are less likely to be diagnosed with what is often considered a stereotypically "female" disorder.

How Are We Working To Better Understand And Treat Eating Disorders?

Researchers are unsure of the underlying causes and nature of eating disorders. Unlike a neurological disorder, which generally can be pinpointed to a specific lesion on the brain, an eating disorder likely involves abnormal activity distributed across brain systems. With increased recognition that mental disorders are brain disorders, more researchers are using tools from both modern neuroscience and modern psychology to better understand eating disorders.

One approach involves the study of the human genes. With the publication of the human genome sequence in 2003, mental health researchers are studying the various combinations of genes to determine if any DNA variations are associated with the risk of developing a mental disorder. Neuroimaging, such as the use of magnetic resonance imaging (MRI), may also lead to a better understanding of eating disorders.

Neuroimaging already is used to identify abnormal brain activity in patients with schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and depression. It may also help researchers better understand how people with eating disorders process information, regardless of whether they have recovered or are still in the throes of their illness.

Conducting behavioral or psychological research on eating disorders is even more complex and challenging. As a result, few studies of treatments for eating disorders have been conducted in the past. New studies currently underway, however, are aiming to remedy the lack of information available about treatment.

Researchers also are working to define the basic processes of the disorders, which should help identify better treatments. For example, is anorexia the result of skewed body image, self esteem problems, obsessive thoughts, compulsive behavior, or a combination of these? Can it be predicted or identified as a risk factor before drastic weight loss occurs, and therefore avoided?

These and other questions may be answered in the future as scientists and doctors think of eating disorders as medical illnesses with certain biological causes. Researchers are studying behavioral questions, along with genetic and brain systems information, to understand risk factors, identify biological markers and develop medications that can target specific pathways that control eating behavior. Finally, neuroimaging and genetic studies may also provide clues for how each person may respond to specific treatments.